Sok ember nem tudja a mindennapjait, az éjszakáit altatók nélkül elképzelni. A szakemberek azonban mindenkit óva intenek attól, hogy az alvásproblémáikat kizárólag rendszeresen szedett altatókkal orvosolják.
Az alvászavarok kezelése akkor célravezető, ha a kiváltó okot (pl. stressz, szorongás, pajzsmirigy-túlműködés, nyugtalan láb vagy kiégés szindróma, gyógyszermellékhatás, élvezeti szerek fogyasztása) sikerül azonosítani, és azt kezelni, megszüntetni. A gyógyszertárban kapható szintetikus hatóanyagú készítmények vénykötelesek, azok csakis orvosi utasításra szedhetők.
Altatató: reggel már alig van a szervezetben
Az alvászavarok kezelésére szolgáló hatásukat hamar kifejtik és az éjszaka elmúltával általában már csak igen alacsony koncentrációban mutathatók ki a szervezetben. A midazolám, a nitrazepám, a temazepám, a zopiklon és a zolpidem említhető példaként.
| Az altatótablettát közvetlenül lefekvés előtt kell egy pohár vízzel bevenni. |
Egyes altató hatóanyagok injekciós formában is megtalálhatók, és bizonyos orvosi vizsgálatok vagy sebészeti beavatkozások előkészítésére alkalmazzák azokat.
Hamar hozzá lehet szokni 
Az altatók alkalmazására tolerancia és dependencia jellemző. A tolerancia azt jelenti, hogy egyre nagyobb dózisokra van szüksége a páciensnek egy bizonyos hatás eléréséhez. A dependencia függőséget jelent, hasonlóképpen, mint az az élvezeti szereknél is jól ismert. Előbbiek miatt altató gyógyszereket minél kisebb dózisban és lehetőleg csak rövid távon ajánlott alkalmazni.
| Egy-két hétnél tovább történő használatuk nem javasolt, ugyanis mind a fizikális, mind a pszichológiai függőség kialakulásának a kockázata az alkalmazott dózis és a kezelés időtartamával nő. |
Továbbá, ügyelni kell arra is, hogy egy már kialakult függőség esetén a kezelést nem szabad hirtelen felfüggeszteni, mivel az elvonási tünetekhez vezethet.
A gyógyszer elhagyásának a helyes módja a dózis fokozatos csökkentése, a szedési alkalmak ritkábbá tétele. Ellenkező esetben megvonási tünetek jelentkezhetnek, többek között fejfájás, szorongás, ingerlékenység, érzészavarok alakulhatnak ki, hallucinációk léphetnek fel.
Alkohollal együtt májkárosodást okozhat
Azoknál a betegeknél, akik légzési elégtelenségben szenvednek vagy éjszakai, alvás közbeni légzéskimaradás előfordul(t) náluk, az altatók szedése ellenjavallt. Alkoholistáknál vagy egyéb függőségben szenvedő betegeknél sem javasoltak az altatók. Súlyos máj- és vesekárosodás esetén, illetve idős embereknél nem, vagy csak különös elővigyázatossággal alkalmazhatók az altatószerek, mivel ezekben az esetekben a hatás felerősödésével lehet számolni.
Az altatók mellékhatásai
Az altatóknál a mellékhatások skálája meglehetősen változatos:
- nappali álmosság és fáradtság
- fejfájás, szédülés
- hallucinációk
- rémálmok
- hasmenés
- hányinger
Bármilyen mellékhatás jelentkezése esetén a kezelőorvos felkeresése ajánlott. Az altatók szedése során általában csökken az éberségi állapot, megnő a reakcióidő. Gépkocsit vezetni, magasban dolgozni vagy veszélyes munkát végezni egyáltalán nem vagy csak fokozott óvatossággal szabad. Ebben a kérdésben a kezelőorvos dönt. A gyógyszerek és az alkohol általában nem javasoltak együtt, ez kifejezetten vonatkozik az altatókra: szedésük alatt alkoholt fogyasztani szigorúan tilos.
Az altatók allergia elleni szerekkel is kölcsönhatásba léphetnek
Amennyiben az altató mellett egyéb gyógyszert is szed a beteg, figyelemmel kell lenni az esetleges gyógyszerkölcsönhatásokra:
- más altatók
- nyugtatók
- depresszió elleni szerek
- pszichés betegségekre szedett gyógyszerek
- bizonyos típusú fájdalomcsillapítók
- epilepszia elleni szerek
- allergia kezelésére szolgáló úgynevezett antihisztaminok (pl. cetirizin, loratadin hatóanyagok)
Ezek a gyógyszerek fokozhatják az altatók hatását, aminek eredményeként életveszélyes állapotok is felléphetnek. Ennek ismeretében figyelmet kell fordítani a gyógyszerszedést megelőző orvosi vagy gyógyszerészi konzultációra. |
Jetlag ellen inkább melatonin, mint hagyományos altató
Egyéb jellegű alvászavarok kezelésére szolgálnak a melatonint tartalmazó szerek. A melatonin egy, a szervezetben is előforduló anyag, amelyet a tobozmirigy termel az alvás ideje alatt. A melatonin fontos szerepet tölt be az alvás-ébrenlét ritmus szabályozásában.
Melatoninnal olyan alvászavarok kezelhetők, amik a megszokott alvás-ébrenlét ciklus megzavarásával függnek össze. Amennyiben hosszú repülőutakat követően az időeltolódás okozta alvászavar (úgynevezett jetlag) orvoslására van szükség, illetve a több műszakban való munkavégzés által felborított „napirendet” szeretnék a régi mederbe terelni, akkor célszerűbb melatonint használni, mint erős hatású „hagyományos” altatószereket.
Altató gyógynövények
A gyógynövények között is találhatók az éjszakai alvás nyugalmát biztosítók, amik leginkább a napközbeni feszültség és stressz előidézte alvászavarok orvoslásában használhatók sikerrel. A citromfű, a macskagyökér és a komlótoboz a legismertebb a kategóriában. A citromfű teaként is megvásárolható, és lefekvés előtt fogyasztva segíti az elalvást és zavartalanabbá teszi azt. Sok esetben kombinációban – drazsé, kapszula formájában – alkalmazzák az említett gyógynövényeket.
Dr Budai Lívia
és
Dr. Budai Marianna
szakgyógyszerészek
